当院では公的な医療保険を用いた保険診療および保険適応外の自費診療を行っております。
婦人科（自費）
産科
妊娠中絶手術
文書作成
婦人科（自費）
メルスモン（自費の場合）
（税込）
| 本数 | 費用 | 1本あたり |
|---|---|---|
| 1本 | 1,100円 | 1,100円 |
| 2本 | 1,650円 | 825円 |
| 3本 | 2,090円 | 697円 |
| 4本 | 2,420円 | 605円 |
※初診料500円、再診料無料
メルスモン（保険3割負担の場合）
| 初再診 | 費用 | 内訳 |
|---|---|---|
| 初診 | 980円 | 初診料860円＋メルスモン1本（保険）130円 |
| 再診 | 350円 | 再診料220円＋メルスモン1本（保険）130円 |
※一度に2本以上接種を希望される場合、2本目からは自費になります。
※初診の方は医療情報・システム基盤加算により料金が変わることがございます。
産科
胎児4Dエコー
（税込）
| Legameセット | 費用 | |
|---|---|---|
| 胎児4D超音波撮影 | 当院妊婦健診中の方 | 12,000円 |
| 4Dエコー撮影のみの方 | 14,000円 | |
妊娠中絶手術
（税込）
| 時期 | 費用 |
|---|---|
| 12週未満（11週6日まで）の中絶手術 | 100,000円 |
※手術代、術前診察費、術後診察費、麻酔代、検査費用、薬代のすべてを含んでおります。
文書作成
| 文書種類（1通あたり） | 費用 |
|---|---|
| 診断書コピー（判の再捺印なし） | 110円 |
| 受領証明書 | 330円 |
| 療養見舞金 | 1,100円 |
| 妊婦紹介状 | 4,400円 |
| 妊婦紹介状（系列永井産婦人科病院への紹介の場合） | 無料 |
| 妊婦紹介状（NIPTのみなど） | 2,200円 |
| 妊娠証明書 | 3,300円 |
| 母性健康管理指導事項連絡カード | 2,200円 |
| 東京都不妊助成申請書 | 3,300円 |
| 診断書（簡易書類） | 4,400円 |
| 生命保険診断書 | 6,600円 |
※英文の場合は、+1,100円（税込）となります。
- 所在地
- 〒184-0004
東京都小金井市本町6-13-18 コスモスビル3階 - 最寄駅
- JR中央線「武蔵小金井駅」南口より徒歩3分
- 電話
- 042-316-3824
- 診療時間
-
月 火 水 木 金 土 9:30～
13:00岡宮 岡宮 岡宮 非常勤
医師※ ※ 15:00～
18:00※ ★ ※第1・3週：岡宮／第2・4・5週：非常勤医師
★第2・4・5土曜日は、午後も診療しております。
休診日：日曜、祝日
初めて当院を受診される方は、午前12:30 まで、午後は 17:30までにお越しくださいますようお願い致します。
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